临床症状有头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、疲乏、皮肤红紫等，典型症状有相对性红细胞增多症，红细胞增多是暂时性、一过性的。继发性红细胞增多症，有慢性心肺疾病、异常血红蛋白病或肿瘤等原发病病史。当红细胞容积超过60%时可引起肺血管阻力增高，心排出量和脑血流量降低。真性红细胞增多症，大多起病隐匿，进展缓慢，常于血常规检查时偶然发现。临床症状与红细胞容量、血液黏滞度增加密切相关。
妊娠合并红细胞增多症会有以下症状表现。
1.胎儿出现发育不良以及宫内缺氧等症状，容易导致胎儿窒息、死胎。
2慢性弥散性血管内凝血及出血倾向，患者可出现不同部位出血的情况。
3.容易增大产科手术中大出血的风险。
4.患者可能出现眼结膜充血、面色深红等症状。
5.患者可能出现头晕、头痛、呼吸困难、耳鸣等症状。
血液黏滞度增高，可以出现头痛、虚弱、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经症的症状，常有消化道不适，主要包括上腹不适，其他全身症状包括皮肤和黏膜出现淤斑、牙龈出血、四肢末端烧灼样疼痛等。
真性红细胞增多症通常起病比较隐匿。在疾病的早期症状可能不太多，在以后会出现一些方面的表现，神经系统方面的表现，比如有头疼、眩晕、耳鸣、眼花、肢体发麻、刺痛。视力障碍。另外的病人有多血质的表现，就是皮肤红紫，包括脸红、口唇红、舌红、耳红，四肢末端也比较红，还有眼结膜是充血的。皮肤瘙痒，血压增高。另外一大表现就是血栓形成，病人还有出血。另外有的病人合并有溃疡病，还有肝脾肿大。
红细胞增多症，是由继发于其他疾病，引起红细胞生成素，分泌增加而致的红细胞增多。.红细胞增多的表现，目前这种疾病一般不严重的，治疗上可以对症治疗，需要治疗原发疾病的。