血小板最低的人接近为0,正常人是100到300乘10的9次方/升。引起血小板低的原因不少,比如再障,MDS,白血病,原发性血小板减少性紫癜,红斑狼疮等自身免疫病,感冒发烧等均有可能。现在先手工复查血小板数量,如果确实偏低,应当检查腹部B超,骨髓涂片,免疫抗体谱初步查找原因。不同的原因治疗方法也不相同。
血小板低于3万/毫升时,就需要给予治疗。血小板低会产生急性淋巴细胞性白血病,这是儿童中最常见的恶性肿瘤,如果不及时治疗,孩子往往会有生命危险。血小板低,发生出血的几率相对偏高。
如果血小板低于3万/mm^3,就是比较危险的情况。可能会发生自发性的出血,表现为皮肤黏膜的出血,有时候会出现牙龈、鼻腔的出血,严重者会出现内脏的出血、呕血、黑便、尿血、脑出血等。
血小板小于30,尤其是小于20的时候,出血风险成倍增加,有自发性出血的可能,皮肤黏膜出血,脏器出血,甚至脑出血。其中皮肤黏膜出血危险较小,一旦出现鼻出血、口腔出血,需要提高警惕,积极输血小板治疗。
一般情况下,血小板大于50乘以10的9次方每升时,自发性出血的几率较小。而血小板低于30乘以10的9次方每升时自发性出血的几率明显增加。特别是血小板低于20乘以10的9次方每升时,往往伴有自发性出血,例如皮肤粘膜紫癜,瘀斑,月经持续过多,鼻出血等。因此,血小板低于20乘以10的9次方每升,并且伴有出血情况时需要输注血小板治疗。