老年人出现白血病的现象也是比较常见的,老年人由于体质比较弱,所以出现了白血病这种症状有可能会因为治疗时身体承受不了这种痛苦而出现心情郁结的现象,就有可能会导致病情加重。从而影响治疗效果。所以寿命上大概的时间也是根据病情和病人体质来决定。
(1)纠正贫血:多数病例在发病 时有中等度贫血或重度贫血,贫血的彻底纠正有待白血病的缓解,但在疾病尚 未取得缓解而又有重度贫血者,组织缺氧症状明显者,又因在化疗过程中可能加重贫血症 状,因此需作适当补充治疗以纠正贫血。一般宜使血红蛋白维持在50g/L以上,以免产生明 显的组织缺氧及有关脏器(如心脏)的功能影响。输血量不宜过多,以防导致体内脏器组织 含铁血黄素沉积,产生血色病。若单纯以纠正贫血为目的而输血,可输注红细胞悬液,以 避免过多的输入白细胞及血小板而导致免疫反应。 (2)发热处理:多数白 血病患者于发病时或病程中有发热。发热的原因绝大多数是由于感染所致,因此对发热病 例体温>38℃者需作仔细的病原菌检测,如咽拭培养,血、尿、痰液培养,X线胸部检查等 。病程早期的发热多数是细菌感染,外周血白细胞计数<1×10E9/L者,多见的是革兰阴性 杆菌感染。发热病例采样作病原菌检测后即进行治疗。常用的抗生素组合是头孢菌素加氨 基糖甙类,例如头孢他啶(复达欣)加阿米卡星。当然抗生素的选择应根据不同病期,不同 感染部位,外周血白细胞高低等情况来估计可能的病原菌而选用不同的抗生素。对疑及有 革兰阳性球菌、金葡菌感染者宜加用万古霉素,以后待药敏试验有结果后再予以调整。晚 期病例的发热可能是卡氏肺孢子虫感染,常表现为肺孢子虫肺炎,治疗可用甲氧苄啶 (磺胺增效剂;三甲氧苄氨嘧),20mg/(kg/d),加用磺胺甲?唑(Sulfamethoxazele) 100mg/(kg/d),口服或静脉注射,疗程为14天。亦可应用喷他脒(戊烷脒)4mg/(kg/d),肌注,疗程10~14天,喷他脒(戊烷脒)对肾脏有毒性,亦有白细胞、血小板降低及低血糖等 副反应,临床应注意。晚期病例,特别是用过多种抗生素及长期反复应用肾上腺皮质激素 及化疗药物者,易并真菌感染,可用酮康唑0.1~0.2g口服,3次/d或用氟康唑200~ 400mg静脉滴注,1次/d,或用两性霉素B静脉滴注,剂量由1mg/d开始 ,逐日增加至每日总量1mg/kg。有发热感染严重者,在应用抗生素的同时可静脉滴注大剂 量人血丙种球蛋白,400mg/(kg/d),疗程5天左右。对严重感染而外周血有颗粒细胞缺乏者 ,可皮下注射G-CSF或莫拉司亭(GM-CSF),300μg/d,疗程7~10天。对未能找到感染病灶 ,多种病原菌检查阴性,多种抗病原菌治疗又不见效者,其发热原因少数可能是由于白血 病本身的代谢所致,可给予对症处理,如对乙酰氨基酚(必理通)0.5~1.0g,1~3次/d,或 用吲哚美辛(消炎痛栓剂)25~50mg肛用。
指导意见:你好,他是白血病,很危险的 但要看分型不同 预后也是不同的 建议去省级医院检查一下骨髓穿刺检查 分型后 再进行治疗 费用还不能确定
你好!对症处理,化疗不一定能耐受的,加强营养和支持治疗。,或结合中药治疗 。
指导意见:你好,你所说的情况 一般来说 河南老年急性白血病是农村大病
问题分析:你好,病人有患了急性白血病M5型,那像这种病情还能存活多久,那也要看治疗情况的,还有病情方面及病人身体状况的
意见建议:那这种情况下通常是要先进行化疗的好,但因为化疗的副作用较大,对身体上有很大的伤害,那建议可在化疗期间同时结合上中医的辨症来进行对症治疗,这样也是会有非常好的效果的