血液中钙的含量过高,一方面要给予积极降钙治疗,另一方面查明原因,从病因治疗。降钙的药物包括大量补液、应用糖皮质激素,速尿,鲑鱼降钙素,磷酸盐类药物等。常见的引起高钙的原因有甲状旁腺功能亢进,多发性骨髓瘤,摄入钙过多,恶性肿瘤骨转移。
肌酐过高,说明肾功能衰竭,超过了代偿期。代表两个肾脏百分之七十的功能已经受损。见于急性肾小球肾炎一过性肌酐生高,急性肾盂肾炎,口服中药或非甾体消炎药物,出现急性肾功能衰竭。去除梗阻,感染等因素,肌酐可恢复正常。慢性疾病引起的肾功能衰竭,如糖尿病肾病,高血压性肾脏病,慢行间质性肾炎,因病程长,肾功能不可恢复正常。肌酐也不会降至正常,治疗目的是减慢肌酐上升速度。
肌酐升高也有很多种原因,最常见的因为各种肾脏病,如说肾小球肾炎或者肾小管的疾病导致的,最终是肾小球滤过率受损,化验血肌酐升高,然后同时肌肉组织的分解比如高分解代谢状态,在大运动量的活动以后,或者是高热的情况下,出现高分解代谢状态的时候,即便是肾功能正常,也会出现肌酐偏高。
主要见于甲状旁腺机能亢进,其次是骨转移癌。早期出现疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降。严重者有头痛、肌痛、口渴、多尿,或有意识模糊、昏睡甚至昏迷。高钙危象有脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。
长期进食困难或者长期低钠饮食,由于担心血压高而长期低钠饮食,最终导致低血钠。应用利尿剂,因为排钠过多而出现低血钠。出现低钠以后,会出现疲乏无力,严重者会头疼,恶心,呕吐,甚至发生脑水肿,昏迷,进一步发展至脑疝而死亡。
血液中钠浓度高于145mmol/L时,称为高钠血症,常见于血液浓缩导致的浓缩性高钠血症。浓缩性高钠血症是由于水分丢失过多,失水多于失钠所致,见于各种原因引起的高渗性失水,是引起高钠血症的主要原因。