血小板减少症可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。另外一些疾病比如感染，再生障碍，骨髓增生异常，骨髓占位性病变也可能导致血小板减少，除此之外一些恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟，表现血小板减少，如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。
血小板减少的原因是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致。血小板减少是因为血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。出现严重血小板减少，都可引起典型的出血症状。
血小板减少的因素有很多，有免疫因素、遗传因素、还有一些其他疾病等。血小板减少病因不明确，考虑与人体免疫机制缺陷有很大关系，病情也是不断变化的，医学上又称此病为免疫性血小板减少，血小板减少没有从根本治好的话，复发率很高，病情变化是反复无常的，而且长期使用对身体的副作用很大。
孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下：
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象，医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少，一定要按医生嘱咐做相关检查，如果是在产科医生手上，会做相关检查，找出血小板减少的原因，产科中引起血小板减少的原因，包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少，产科医生会做相关检查，排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素，可能会建议孕妇去血液内科就诊，因为该问题有可能是血液方面的问题。
血小板减少会使血液难以凝固，还会出现皮下出血等。
可见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放、化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少的程度可以有不同的临床表现，可以出现皮肤的出血点、紫癫、瘀斑，牙龈出血在正常人及牙科疾病常见，因此反复的牙龈出血或出血后止血困难的，常提示血小板低等出血性疾病。还可以出现口腔黏膜血疱、鼻衄，偶尔会出现关节出血、肌肉及深部组织血肿、消化道出血，可以表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道可以出现出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿。
建议：切除脾脏是患血小板减少症患者较常接受的一种治疗方法。因而切除脾脏后免疫细胞将减轻对血小板的攻击。此举可控制疾病。
血小板减少的原因有很多，首先血小板破坏增多，主要体内有血小板抗体，因此可以破坏血小板，导致血小板减少，例如原发性血小板减少性紫癜。另外脾功能亢进的患者，血小板在脾脏被破坏，也可以引起血小板减少。其次血小板生成减少，例如再生障碍性贫血，主要是由于骨髓增生低下，造血功能不良引起血小板减少。第三，血小板消耗增加，例如弥散性血管内凝血等。