孕后期血小板减少是由于体内产生血小板抗体,破坏自身的血小板所造成。也可能是继发性血小板减少症,继发于病毒感染,细菌感染之后,某些药物也会导致血小板减少。
血小板减少的原因主要分为两个方面,一个是血小板的生成减少,最常见于很多血液系统疾病,比如再生障碍性贫血,白血病等,白血病及其他血液系统疾病化疗和放疗后的骨髓抑制期也会出现血小板的减少。另外一个造成血小板减少的原因就是血小板的破坏增多,导致血液中的血小板减少,这类疾病的发生常常与自身免疫异常有关系,常见于各种自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮导致的血液系统累及会导致血液中两系或者三系的减低。
血小板减少症有特发性血小板减少症和继发性血小板减少症,而特发性血小板减少症也称为原发性血小板减少症,是由于血小板免疫性破坏,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板生存时间缩短,以及抗血小板自身抗体的出现,导致血小板减少。而继发性血小板减少症,常见的病因有感染因素,像病毒感染;药物因素,像抗菌素,解热镇痛药,化疗药物,干扰素等;肝硬化,脾功能亢进,也是常见的继发性血小板减少的致病因素。
孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。
血小板减少会使血液难以凝固,还会出现皮下出血等。
可见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放、化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少的程度可以有不同的临床表现,可以出现皮肤的出血点、紫癫、瘀斑,牙龈出血在正常人及牙科疾病常见,因此反复的牙龈出血或出血后止血困难的,常提示血小板低等出血性疾病。还可以出现口腔黏膜血疱、鼻衄,偶尔会出现关节出血、肌肉及深部组织血肿、消化道出血,可以表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道可以出现出血,表现为镜下血尿或肉眼血尿。
建议:切除脾脏是患血小板减少症患者较常接受的一种治疗方法。因而切除脾脏后免疫细胞将减轻对血小板的攻击。此举可控制疾病。
单纯性血小板减少症可导致凝血机制紊乱,即伤口和持续出血。应该及时听取医生的建议,选择服用增加血小板计数的药物,进行对症治疗,适当锻炼,学会保护自己,避免创伤,配合一些免疫调节剂,提高身体预防和抵抗疾病的能力。