增高有两种原因:一种是生理性的;一种是病理性的。生理性的见于饮水比较少、出汗过多或者在青藏高原等高原地区长期生活的人,MCHC会增高。其他系统疾病,比如心脏病、严重的腹泻、脱水等情况,MCHC也会增高。
是因为严重脱水的病人,如剧烈腹泻、呕吐、大量出汗后,可以引起血液浓缩,红细胞密度增高,就会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。另外,慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺病,由于体内促红细胞生成素浓度增高,促使红细胞数量增高,也会出现平均血红蛋白浓度偏高。
最常见的原因就是各种原因引起的贫血,如再生障碍性贫血,缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血,地中海贫血等。另外,外周血容量增加,也会出现平均血红蛋白浓度偏低,如大量输液,心功能不全导致的水钠储留,血液稀释后,平均血红蛋白浓度就下降了。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高,最常见的原因就是血液中红细胞数量的增加,比如血液浓缩引起红细胞数量相对性的增加,长期慢性缺氧性疾病引起红细胞数量反应性增强,真性红细胞增多症引起红细胞数量绝对性增加,这些情况都会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。
红细胞血红蛋白浓度就是指平均每升血液中含有的血红蛋白量,正常范围是320-360g/L,超过360g/L就是高。常见于各种原因引起的红细胞数量增多,如骨髓增殖性疾病,包括真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等,由于红细胞数量异常增高,导致平均血红蛋白浓度高。另外,慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺气肿,肺源性心脏病等,由于长期缺氧,红细胞反应性增多,也会出现平均血红蛋白浓度高。
平均血红蛋白浓度偏低说明有贫血的情况,但是如果红细胞,白细胞,血小板及血红蛋白未见明显异常,平均血红蛋白浓度偏低临床意义不大,一般不用担心,平均血红蛋白浓度是指红细胞内所含的血红蛋白量,当有贫血情况时,血红蛋白浓度会降低,但并不能说明有问题。