D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。
血浆D二聚体是纤溶活性检测的一项重要指标,用ELISA法检测,正常值为0-0.256mg/L。D-二聚体测定正常,是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的重要实验。测定值增高,可以协助诊断弥漫性血管内凝血,并可用于监测溶血栓的效果。
孕早期d2聚体正常值为0~0.64毫克/升、孕中期为0~2.3毫克/升、孕晚期为0~3.14毫克/升,不同医院有不同的检测方法和换算单位。
孕期d2聚体浓度显着高于非孕人群,且随孕期增长而升高,D2聚体上升通常为生理性,为胎儿生长及正常分娩机体在某种高凝状态下进行,凝血和纤溶之间维持动态平衡,这一均衡对产后止血是有益的,促进子宫的康复。另外D2聚体与怀孕并发症也有一定的关系,例如妊娠高血压,子痫等、栓塞类疾病等。因此,在怀孕期间,应该对d2聚体变化进行动态观察。
怀孕d2聚体高的原因如下:
怀孕的时候d2会升高,说明血液凝固速度加快,与身体的荷尔蒙水平代谢相关,如果怀孕检查的各项检查结果都是正常的的,胎儿的发育状况也良好,不用过分紧张和担心,也基本不用采取手段进行治疗。平时孕妇要多注意休息,保持好的睡眠,按时做常规的产检,怀孕的前3个月要注意补充叶酸,怀孕12-20个星期的时要做唐氏筛查。
对于一般的怀孕妇女来说,D-二聚物的标准是0.510.15mg/dL。
D-二聚体是人体的一种重要的药物,它的主要功能是溶化人体的纤维蛋白原,D-二聚体含量较高,通常在怀孕期间出现在妊娠期,表现为妊娠期的高凝和继发纤溶强化。D-二聚物在怀孕期间一般都比较高,并且在怀孕期间会继续升高。但是,在特定的情况下,D-二聚物的含量会升高,例如怀孕时的高血压症候群,这些患者容易发生凝块。尤其是在孕期,这一指数很高,需要密切观察患者的病情和疗效,并定时复查D-二聚物和血压。
D2聚体是判断弥散性血管内凝血的关键指标,孕妇属高凝状态,随孕周延长,D2聚体亦能显着升高,属于正常生理现象,提示孕妇凝血机制得到加强,但也可能引起血栓。妊娠期容易发生血小板减少症,所以必须要注意预防。如D2聚体上升不明显,可不必忧虑,无须处理,产后可降至正常,若D2聚体增高明显,则可能发生下肢深静脉内血栓形成,给孕妇造成了较大伤害,可用低分子肝素。
另外,在妊娠期间要注意监测血糖水平及血压等情况。建议应定期到医院复查,并给予系统治疗。