铁是合成血红素的必需原料，是人体的常见的微量元素之一。血红素是合成血红蛋白和肌红蛋白的原料，也是促进b族维生素代谢必不可少的物质。血液中与运铁蛋白结合的铁即为血清铁。
导致血清铁偏高的常见原因是利用铁障碍引起的，像铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及慢性铅中毒导致的。还有释放铁过多引起的疾病，像溶血性的贫血、严重的肝脏疾病。
血清铁偏低有可能是因为铁的摄入不足所致，如果是婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女，其铁的需求量大，如果没有补充充足的蛋类、肉类等含铁量较高的食物，则容易造成缺铁。
造成血清铁降低的原因包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、肾功能异常等。进行血清铁检查时，如结果提示低于血清铁的正常范围，表明转铁蛋白与铁量均减少，诊断为血清铁降低。
血清铁蛋白是体内铁的储备指标之一，是诊断缺铁的敏感指标，在肝脏合成。铁蛋白增高，提示体内储存铁增加，如血色性、继发性铁负荷过大等。另外还可见铁蛋白合成增加，如炎症或感染、恶性疾病、甲亢等。如果组织内铁蛋白释放增加如肝坏死、慢性肝病等也可以引起铁蛋白增加。
铁蛋白增高：常见于恶性肿瘤，再生障碍性贫血，铁粒幼红细胞贫血，慢性溶血性贫血，肝脏病变，心肌梗塞，急性感染，铅中毒及维生素B6缺乏引起的贫血等。2、铁蛋白释放增加：如急性肝炎，肝细胞坏死等，不是说增高就是癌症，不过还是去医院再做进一步的详细检查，排除心中的疑虑，保持良好的心态，用宽广的胸怀正视一切。