慢性淋巴细胞白血病患者晚期病情进行性恶化，临床可出现淋巴结进行性肿大，血常规检查提示进行性外周血淋巴细胞增多，自查右侧肋下脾脏进行性肿大或脾区疼痛、极度疲劳、发热、盗汗，骨髓进行性衰竭，贫血和血小板减少进行性加重。
慢性粒细胞白血病是以低热、乏力、多汗、消瘦，肝脾肿大，血、骨髓粒细胞数增高，甚则发热、贫血、出血加重，幼稚粒细胞增多等为主要表现的白血病。表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。
慢性粒白血病的晚期症状主要表现为贫血，头晕乏力，面色苍白，活动后气促，呼吸不畅，由于血小板引起的牙龈容易出血，大便出血以及月经不规律，出血不止。此外还有一些象脾大，不明原因的消瘦、盗汗的现象。
意见建议：1、肝脾肿大：有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。 2、神经系统炎症：蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。 3、骨骼及关节病变：病变浸润骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。 4、皮肤及黏膜病变：慢性粒细胞白血病的早期症状伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
病情分析：慢性粒细胞白血病是以低热、乏力、多汗、消瘦，肝脾肿大，血、骨髓粒细胞数增高，甚则发热、贫血、出血加重，幼稚粒细胞增多等为主要表现的白血病。
意见建议：主要表现有：1.贫血：表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等；2.反复感染且不易治好：主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞；3.出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起；4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。
问题分析：慢性粒细胞白血病血常规可能是正常的
意见建议：或者仅有不明显的异常如仅仅出现粒细胞轻度增加一般骨髓活检可以确诊的所以如果怀疑可以作下活检
