血清钠浓度高于145mmol/L，称为高钠血症。常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症，在罕见的情况下，亦可由于肾排钠减少引起钠过多所致，此为潴留性高钠血症。一般可以在当地医生指导下采取药物治疗或透析疗法治疗。
可以使用排钠利尿剂进行治疗，并且监测心率、血压、24小时出入水量。严重高钠血症危及生命的情况下，可以用透析疗法把体内过多钠排出体外。同时需要避免摄取钠盐过多的食物，避免含钠浓度过高药液输入。
高钠血症主要是与细胞失水有关，症状包括早期出现乏力，头痛，激动，兴奋等症状，而后逐步进展为震颤、抽搐，以至于昏迷，甚至因脑组织不可逆损害而死亡。另外还有因基础病变引起的症状，如尿崩症引起的，可有明显的多尿，皮肤失水过多引起的，可有发热，注射过多高渗盐水引起的有高血压，呼吸困难，咳嗽等心衰症状。
高钠血症的处理需要根据病因选择。如果是因为腹泻，出汗多等原因导致的高渗性脱水，注意多喝白开水或者是输入葡萄糖水就可以降低血钠。如果是因为输入高渗盐或者是摄入高盐食品所致，注意减少钠盐的摄入，配合用呋塞米等排钠利尿剂治疗，多可以改善。如果是因为肾脏损伤所致的排钠减少，则要考虑通过血液透析或者腹膜透析来改善。
老人糖尿病引起高钠血症是因为脱水造成的。
高钠血症指的是血钠水平升高主要原因是因为脱水，因为糖尿病患者血糖很高尿糖也会升高产从而产生渗透性利尿的作用。所以糖尿病患者如果血糖水平很高的话会导致人体的脱水，这个时候如果人能够正常饮水通过大量饮水就会是血钠水平下降从而不会出现严重的高钠血症，糖尿病导致高钠血症的人主要是见于一些年老体弱不能饮用足够量的水的患者。
临床表现主要是与细胞失水有关，症状包括早期出现乏力，头痛，激动，兴奋等症状，而后逐步进展为震颤、抽搐，以至于昏迷，甚至因脑组织不可逆损害而死亡。另外还有因基础病变引起的症状，如尿崩症引起的，可有明显的多尿。皮肤失水过多引起的，可有发热。注射过多高渗盐水引起的有高血压，呼吸困难，咳嗽等心衰症状。