如果是需要诊断白血病，那么是必须做骨髓的穿刺，结合骨髓象里面的血细胞的程度才能诊断是哪一类型的血液病，因为白血病有很多分型，必须结合骨髓穿刺的结果来定性。不同的分型，化疗药物和化疗方案是不同的。
如果有白血病的时候，血常规检查会有白细胞的明显升高的，通常会超过三十的，如果只是轻度的升高，不支持白血病的，要考虑和感染性疾病有关的，如果白细胞比较高，可以考虑做骨髓穿刺，判断是否有白血病的，这种操作的费用要一百多元，病理检查还要一百多元。
骨髓穿刺可以确诊是不是做白血病。而外周细胞的改变属于伴随改变，有的虽然有白血病，但是外周血也有肯定表现不出来。所以确诊是需要通过骨髓穿刺，当然也可以通过骨髓穿刺而排除。
骨髓穿刺是白血病的一种治疗和检查方法。白血病在确诊时需要接受骨髓穿刺治疗。对于已确诊的，骨髓穿刺是为了病情的发展，并为以下治疗提供依据。在再治疗过程中也需要进行骨髓穿刺来判断治疗效果。
白血病是血液细胞肿瘤，吃药后正常是药物的作用，只是把白细胞杀死了，但基因突变的造血细胞还在不停的制造出新的细胞的。骨髓穿刺病理检查手段，可以看到大量白血病浸润，细胞的异形性出现的增加，恶性增殖的细胞显示细胞核大、粗、怪，可以有多个细胞核，染色深。
白血病初期血常规能查出来，白血病在临床上分为了急性白血病和慢性白血病，急性白血病又分为了急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病两种，慢性白血病又分为了慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病。每一种白血病都有自己的血常规特点。