平均红细胞血红蛋白含量和浓度偏高有以下原因，巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或维生素B12缺乏导致的。造血系统恶性肿瘤性疾病如急性非淋巴细胞白血病m6型，红血病，骨髓增生异常综合征等。幼红细胞自身抗体的疾病如温抗体型自身免疫性溶血性贫血等。合并高黏滞血症的贫血，如多发性骨髓瘤等。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定，像常见的红细胞增多症，相对性增多见于血液浓缩，另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
巨幼细胞性贫血，为大细胞性贫血，叶酸及维生素B12摄入不足，慢性萎缩性胃炎时内因子分泌不足致使维生素B12吸收障碍。再生障碍性贫血治疗有效时，骨髓恢复造血，叶酸及维生素相对不足。多发性骨髓瘤，红细胞呈缗钱状排列，红细胞平均体积及平均血红蛋白浓度也偏高。白血病化疗骨髓抑制期过后，造血相对旺盛。
平均血红蛋白偏低可能有贫血导致的。贫血大多是由于对于生活中饮食挑食，脾胃不好，导致营养物质缺乏，体内缺少铁元素，所以容易导致贫血，导致出现血红蛋白浓度偏低的现象出现。
平均血红蛋白浓度高，最常见的原因就是每升血液中含有的红细胞的数量增高引起的，可见于长期缺氧引起的继发性红细胞增多症，如慢性阻塞性肺病，高原地区的居民以及长期吸烟。
血红蛋白浓度偏低就是贫血，因为临床上就是以血红蛋白浓度的高低判断贫血。如果血红蛋白浓度低于正常范围，就是贫血，并且血红蛋白浓度越低，代表贫血的程度也就越严重，病人贫血的症状也就越明显。