直肠癌是恶性的肿瘤，容易浸润性的生长和转移的，需及时发现和治疗的，但早期没有明显的症状的，随着肿瘤的增大，可以引起便血，大便次数增多，疼痛，或是便秘等症状的，如果有是需要及时的就诊，做个肛门指检和肠镜等检查，明确后及时规范的治疗。
直肠癌多发生于中老年人，近年来在青年人中发生率也明显升高，所以当有大便习惯改变、便次数增多或无原因的粘液、脓血便、原因不明的低烧、盗汗、贫血或慢性肠梗阻，都要警惕是否患结肠、直肠癌。
直肠癌最常见的临床症状是便血。血是鲜红色或者暗红色，量不多，常常会同时伴有黏液，呈持续性，有的时候很容易被误认为内痔。病情发展以后，可以出现大便次数增多，有里急后重感，排便不尽感，粪便中有血、脓、黏液，并且有特殊的臭味。排便习惯改变是直肠癌另一个常见的早期症状，通常表现为排便次数增多、便意频数，但没有粪便排出，有的时候会便秘，同时肛门内有不适感或者下坠感。
直肠癌早期常无明显症状，仅有少量便血和排便习惯改变，患者常不重视。随着肿瘤不断生长，肿瘤出现糜烂，坏死，溃疡形成，且分泌物增多，此时便血量增大，血呈鲜红色或暗红色，多与粪便相混，有时有血块。
多数直肠癌初期是没有任何症状的，也就是说病人没有感觉任何的不适。但是，随着肿瘤的不断生长，病人或许出现大便习惯的改变、消瘦、大便里面带血。有的病人开始觉得大便排不干净、坠胀、里急后重、大便次数增多等这些症状。
直肠癌是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处范围内发生的肿瘤，早期的直肠癌临床症状主要为便血和排便习惯的改变，在癌肿局部局限于直肠黏膜时便血是唯一的一个早期症状，占总体的85%。当肿瘤增大时它会压迫肠腔，导致肠腔狭窄，出现肠梗阻的一些症状。肿瘤侵犯周围组织器官时，还会出现排尿困难、尿频、尿痛等症状。骶前神经丛受侵的时候会出现骶尾和腰部疼痛。肝脏转移时会引起肝肿大、腹水等临床表现。