常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无效，待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时，病情已经有所发展，皮肤黏膜黄染、大便变白，发热、腹痛，需与胆管结石鉴别，胆管结石往往伴有突发腹痛，可伴有发热，而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
胆管癌早期出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。少数伴有上腹部疼痛等。少数无黄疸病人表现为上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦。
胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐，有的人会影响肝脏功能，会出现巩膜的黄染或者小便发黄，如果合并肿瘤转移腹腔的，可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
胆管癌早期症状不是很明显，所以很多人观察不到，因为病情比较轻微，但还是有人能从中发现。在早期可能会有黄疸，就是皮肤发黄，而且还会有身体发热，腹部包块或者是食欲不振，严重可能会经常恶心或者是身体乏力，还有消瘦等症状。
最常见的症状就是黄疸，表现为皮肤黏膜黄染，尿黄等不同的症状的，同时伴有恶心，乏力，食欲减退，以及腹痛等不同的症状，注意休息，不能劳累了，先手术治疗，然后进行化疗和放疗。