不做手术的话是分为早期、晚期。早期没有什么明显的症状，晚期的话就发生了远处转移，主要的症状就表现为肠梗阻、大便性状发生改变等。术后的分期是TNM分期，分为三期。第一期肿瘤侵犯的层次分为三层，首先是肠黏膜层，然后是基层，最后就是浆膜层。第二期发生了淋巴结转移。第三期发生了远处转移。
结肠癌大致可以分为四期。A期主要表现为癌组织仅限于结肠黏膜肠内未累及淋巴结；B期主要是癌组织累及或者是穿透肌层单位累及淋巴结；C期主要表现癌组织已经发生了淋巴转移；D期有可能是癌组织已经发生了远处脏器的转移，包括肝、胰腺以及腹腔后的一些淋巴结。
结肠癌主要采用TNM分期法进行分型。T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结受累状况，M代表远处转移，通常可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期结肠癌通过及时有效的手术治疗，五年生存率可达百分之90，Ⅲ期、Ⅳ期结肠癌须结合放疗、化疗、靶向治疗等治疗方法才能改善生存率。
结肠癌的分期：Ⅰ期到Ⅳ期的，预后不一样。Ⅰ期、Ⅱ期的预后比较好，甚至可以恢复，Ⅲ期的复发率增高，相应的恢复率下降，Ⅳ期理论上讲不可恢复，但是可以通过有效的治疗，延长生存期，提高生活质量；结直肠癌恢复率可达60%-70%，但由于国内医疗资源分布不均、医疗水平不均及早期检查不佳，恢复率达40%，晚期结直肠癌的恢复率甚至也可达20%。
结肠癌的分期有早期、中期和晚期，主要是根据肿块的大小，临床症状，主要靠淋巴结转移、血液转移、局部转移进行分期，分期标准是tnm分期，t是原位癌或转移癌，n淋巴结转移，n0、n1是近处转移和远处转移，m是远处转移、主要是血液转移，远处其他脏器的转移。