复发是有预兆的。直肠癌术后复发常有会阴下降、骶尾部疼痛、放射性下肢水肿等，早期预警不明显。如有明显症状，一般与术前症状相似，如大便血便、肥大、消瘦、贫血等，直肠癌病人术后需定期随访，一般在5年内，一个周期3～6个月。
直肠癌手术之后复发率是很高的。因为直肠癌这种疾病是一种消化道恶性肿瘤之一，由于位置深入盆腔，解剖关系比较的复杂，手术不容易彻底的治疗，所以容易复发。但是只要治疗彻底，就可以有效降低复发概率的。
直肠癌术后如果没有后续的巩固治疗，复发的机率还是比较高的，但时间不好估算。可以采用针对性的中医中药，对病因，病位，病理应用针对的中医中药来治疗，巩固手术的效果，控制病情，防止复发和转移。
直肠癌患者术后出现复发较为严重，根据复发部位、病灶大小、距前次手术的时间，判断复发的严重程度。如出现侵犯盆壁、周围的尿道、膀胱或女性的子宫、卵巢等局部复发，治疗较为复杂，难度较大。如出现肝脏转移、肺转移、腹膜转移等远处转移也叫复发，其中腹膜转移的几率较低，但治疗难度较大，效果较差。直肠癌患者术后出现复发主要进行手术治疗，如无法进行手术，可通过化疗和放疗进行治疗，以期获得良好疗效。
直肠癌手术后比较容易出现复发的情况的，肠癌手术切除是首选的治疗方法，术后辅助放化疗及中药治疗。如果老人身体机能很弱并且属于中晚期直肠癌患者，难以耐受手术及放化疗治疗，也可单纯用中医药进行治疗，对改善症状，提高生存质量有较好的效果。
直肠癌这种疾病是一种消化道恶性肿瘤之一，由于位置深入盆腔，解剖关系比较的复杂，手术不容易彻底的治疗，手术之后复发率是很高的，但是只要治疗彻底，就可以有效降低复发概率的。