结肠癌需要基因检测的。如果进行靶向药物治疗进行基因检测也很有必要。此外在靶向治疗的过程中，必要时可以重复进行基因检测，根据基因检测的结果，来调整靶向治疗的方案。
在结肠癌靶向治疗之前要进行基因检测。靶向治疗对结肠癌的预后意义重大，在靶向治疗的过程中，必要时可以重复进行基因检测，根据基因检测的结果，来调整靶向治疗方案。
结肠癌患者这几种情况是需要做基因检测：对于家族性的腺瘤样的息肉病或者是遗传性的非息肉病性的结肠癌患者，需要做基因检测，存在确切的一些结肠癌的家族史的患者。需要常规的做基因检测，对于已患病的患者来讲，基因检测的一个作用主要来自两个方面首先是预后的判断。其次就是药物疗效的一些预测，需要做基因检测。
二期是笼统描述，应该在肛肠外科遵医嘱完善检查，评估具体病灶的部位大小，身体状况等选择治疗方式。检查腹部彩超，大便常规，直肠指诊，结肠镜和心肺功能等，早期病灶局限体质好的主要是手术完整切除肿物做病理检查，放化疗等综合治疗。
对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。
结肠癌二期可能需要化疗，应该通过手术的方式来进行治疗，手术之后可以通过化疗的方式来进行缓解症状，以减少手术后复发的可能性。治疗期间还要大量的补充营养，提高免疫功能，适当的锻炼身体。