中晚期的胃癌可以进行手术切除，然后进行化疗。如果手术无法进行根治性切除，则可以先进行营养支持以及全身的化疗，待肿瘤缩小之后，再进行手术治疗。中晚期的胃癌严重者，以减轻病人的痛苦为主。
中晚期胃癌这个时期的治疗主要是减轻病人的痛苦，因为生存的时间都不是很长，可以选择静脉营养支持治疗，或者肠内营养，并且在病人体质达标允许的状况下也可以进行静脉化疗，或者口服一些抑制肿瘤的药物。
胃癌晚期患者一般已经错过了手术治疗的时期。此时，如果患者尚可以进食，那么每日可以食用流质或者是半流质、容易消化的食物，以增加营养，并减少输液量。如果患者进食困难，并且食入即吐，那么可能就需要静脉补液治疗了。
胃癌以手术治疗为主。胃癌中期治疗仍建议胃癌手术，术后检查辅助化疗。胃癌晚期治疗不能手术，可以选择姑息化疗及靶向药物治疗，延长生存，减轻痛苦。如更晚期胃癌，中药治疗。注意饮食，生冷辛辣刺激就要杜绝了。
胃癌治疗一般以分期为基础治疗策略，分期不同，治疗策略也不同。早期胃癌一般采取手术治疗，90%患者可以康复；中期胃癌需采取综合治疗手段，即手术治疗并辅助性放疗、化疗或者是放化疗；晚期胃癌以化疗为主，治疗效果较差。近几年，分子靶向药物对于治疗胃癌晚期取得一定进展，但总体突破不大。