当肺癌发生骨转移时，首先表现主要症状包括刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和窒息，此外，它还可导致转移疼痛、体重减轻、抵抗力降低和全身无力，晚期非常疼痛，补充硒可以减轻疼痛，饮食中可多吃含硒食物，有效缓解晚期疼痛。
肺癌骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可以发现有病变的骨骼，骨转移症状与肿瘤转移的部位数量有关，如肺癌肋骨转移可以引起胸痛，多表现为胸壁部位的局限性，有明显压痛点的疼痛。
肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，以同侧肋骨和椎骨较为多见。它的临床表现主要是局部的疼痛，并且有定点的压痛和叩痛。当然出现脊柱转移的时候可以压迫椎管，导致阻塞或者压迫症状，还出现一系列的神经症状。
肺癌晚期的患者，容易出现全身的骨转移，导致患者周身疼痛，有时候出现爆发痛，痛苦不堪。肺癌晚期的患者一般身体不能耐受放化疗，只能靠药物改善患者的身体状况。患者临终前，主要是心肺功能衰竭的表现，患者常常气喘，张嘴呼吸，喉中痰鸣，无尿，口唇紫绀，手指发青，给予药物治疗无效，最后出现呼吸停止。
最主要的症状是骨痛，疼痛特别严重。患者骨头固定位置持续疼痛而并非阵发性疼痛，要高度警惕是否出现肺癌骨转移。部分病人虽然发生骨转移，但是没有任何疼痛表现，因此肺癌骨转移不一定有症状，在临床中很多病人体检都是因为出现骨痛。
如果肺癌发生骨转移的情况下，都是会产生转移部位的疼痛。早期肺癌骨转移的症状不明显，疼痛是晚期肺癌骨转移的症状中最突出的，夜间较明显，胸椎转移会产生束带样疼痛，腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛，应警惕。