胃癌病人，要不要手术，能不能手术，要不要化疗是根据术前、术后的科学评估分期，以及患者的身体状况来决定的，需要区别对待。采用微创介入治疗，介入治疗一般只需几毫米的皮肤切口即可完成治疗，对表皮损伤小，有的患者只要局部麻醉而非全身麻醉，大大降低麻醉风险。癌症患者使用介入治疗在疾病早期恢复得更快，临床效果也是肯定的。另外，对于难以治疗恶性肿瘤，药物可限于病变。
胃癌中晚期肿瘤需要化疗，如果身体可以耐受化疗，胃癌中晚期进行全身的化疗，通过化疗有的可以控制肿瘤，延长生命。尤其是中期，通过化疗肿瘤缩小后，还可以再进行手术切除，甚至可以达到治好。
临床上判断肿瘤的恶性程度是根据分化程度判断的，分化程度高的肿瘤，恶性程度低，预后较好，分化程度低的肿瘤，恶性程度高，预后差，未分化肿瘤，恶性程度更高，预后是最差的。在专科医生指导下确定化疗治疗方案。
虽然胃癌的恶性程度比较高，中晚期胃癌的治好率相对偏低一些，但是仍然有40%左右的可以治好。采取规范适当的办法来治疗，都可以达到好的效果。治好率大概是在40-50%。中晚期胃癌里面的中期胃癌，比如Ⅱ期的胃癌，有60-70%的可以治好。
胃癌中晚期的患者最少要化疗4到5次，具体主要是由患者化疗的效果以及患者能否在化疗后及时的恢复过来而定的，患者的化疗效果理想，并且能在化疗后及时的恢复过来即可停止。
胃癌化疗以后最常见的化疗反应，包括恶心呕吐、食欲减退、乏力、口腔黏膜炎症、腹泻、白细胞降低、血小板减少、贫血、过敏、脱发等症状。所以在化疗期间需要给予止吐药物以及抑制胃酸的药物来控制患者的症状。