黑色素瘤有恶变的可能，尤其是出现在身体容易摩擦的部位。一般体表的黑痣绝大部分都是良性的较少而变得，如果局部突起较明显或者正常容易摩擦的，则会增加恶变的几率，需要考虑进行手术治疗或者激光治疗等。
早期黑色素瘤应该做扩大切除。易受摩擦部位色素痣或怀疑有恶性倾向的色素痣应当手术切除，送病理检查。千万不要冷冻或激光治疗。早期黑色素瘤应该做扩大切除。易受摩擦部位色素痣或怀疑有恶性倾向的色素痣应当手术切除，送病理检查。千万不要冷冻或激光治疗。
黑色素瘤切除后其他痣癌变要及早去医院治疗，不然容易发生转移，这样大概也只有一两年的寿命，甚至是更短。色素痣如果发生癌变的话，去正规的医院进行手术切除，另外术后也要定期去做复查。
不会，普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
黑色素瘤晚期的话，治疗的可能性不大。病人如果进行很好的治疗的话，可明显延长生命。建议进行生物免疫治疗，效果很好。皮肤黑色素瘤几乎都是由色素痣恶变而来，但并非一开始恶变就会出现转移。换句话说，它只有超越某个生长期才会向内脏器官转移，这个生长期定义为水平生长期。在这个时期，黑色素瘤呈现出非肿瘤性生长。也就是说，这个时期的黑色素瘤不形成肿块或结节。