黑色素瘤的早期症状是边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。黑色素瘤要比普通痣大，一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微隆起的现象。
指甲黑色素瘤早期症状是手掌，脚底及甲下，辐射生长期皮损为棕黄，棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展，辐射生长期持续1年左右，不及时处理则进入垂直生长期，病灶呈结节状隆起，淋巴结转移率亦随之增加，预后亦差。
脚底的黑色素瘤大部分指的是恶性黑色素瘤，早期可能表现出局部有个黑色的肿物，一般在脚后跟比较多见，没有明显的疼痛等不适，但是也有可能伴有溃疡，经久不愈合。
早期时正常皮肤会发生黑色素沉着或色素痣发生色素增多，黑色加深等症状。随着病情逐渐发展，患者朋友的受损部位就会慢慢地扩大，硬度也会增加，同时还会伴有痒痛的感觉，具体表现是患者的受损部位有的呈隆起，斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。
肝上黑色素瘤早期症状有会出现皮肤表面不完整以及表皮经常破损，出现反复出血的情况，随着病变不断扩大会出现肝区疼痛、黄疸并伴有疼痛感觉，遇到这个病症，不要过于担心，要及时治疗，保持心态良好。
黑色素瘤早期会出现皮肤色素痣的形态或颜色发生改变、皮肤表面出现隆起物质、色素痣瘙痒、局部出现破烂出血、指甲开裂等。多出现非对称性、边缘不规则性（边缘不整齐、或有切迹、锯齿等）、颜色改变、直径大于1cm、隆起的情况。
