早期是向附近的组织，或邻近器官进行转移，比如输精管、精囊、膀胱和后尿道等部位，还会通过淋巴转移。晚期主要的转移途径是骨转移，最常见的是骨盆、脊柱、股骨，表现为剧烈的疼痛，容易发生病理性骨折。也可以转移到肝、肺、肾上腺、大脑等器官。
前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。
首先做个尿常规，再抽血化验血PSA，看看PSA是否增高，如果增高，要怀疑前列腺癌，做前列腺彩超，彩超可以发现在前列腺的外周带是否有低回声的表现，如果有低回声，PSA增高应该做前列腺磁共振。前列腺的磁共振可以发现外周带是否低信号，是否穿透前列腺包膜，精囊以及淋巴结是否有增大的现象。如果有，做前列腺穿刺活检取组织，可以真正确诊是否前列腺癌。
排尿困难，夜尿，尿痛，血尿等，诸多的排尿问题会给患者带来生活的很多不便。如果前列腺癌转移后还可以出现阳痿，乏力，食欲下降等，特别是全身乏力，压迫神经，出现瘫痪，大小便失禁等。
恶性肿瘤前列腺癌的诊断方式当中，比较常用是前列腺的超声检查，前列腺的ct检查，前列腺的MRI检查前列腺的核素骨扫描检查。选择血清学前列腺特异性抗原检查，对此类疾病的诊断有特异性，诊断价值比较高。临床疾病完全明确诊断还是以前列腺组织细胞学检查。