肠癌的出血是主动出血的，是由于肿瘤本身表面破了不断地出血或渗血导致的。由于肠癌位置常常高于内痔，因此当大便在出来时混合了直肠癌导致的出血，造成大便内混杂有血。血液颜色多见暗红或果酱色，若时间长了大便内的血液还会变成黑色的。
肠癌便血大便血呈暗红色，少量出血，有时呈黑色。大便出血不一定是由直肠癌引起的，也可能是由痔疮引起的便血。直肠癌大便血颜色为暗红色或卡纸，由于直肠癌大便血已过时，且不与粪便混合，出血量不大，肉眼难以检测。所以如果大便中有血，我们必须及时去医院检查。
大便有血一般可以疼痛，不拉稀，多半是痔疮。直肠癌症的特点是拉稀，总感到拉不干净。内痔一般不疼痛，便是可以有血，肛门口可有疙瘩，大便后可以回到肛门里。外痔会疼痛，也可在便时出血。疙瘩不能回到肛门里面，一直在外面。肛裂非常痛，便时出血较多，疼痛时间很长。
痔疮便血和肠癌便血的区别分别是痔疮出血是在排便的过程中无痛性肛门出血，或是排完便后，无痛性肛门出鲜血，大多是痔疮出血，结肠癌因为位置比较高，出血的位置是肠腔，血混在大便里面，颜色不一定鲜红。
早期的肠癌很容易被忽略是因为具体的症状是非常像痔疮的症状。那么多半都会出现有排便出血。也会出现有腹痛的情况。那么还会有大便不成形。如果出现以上症状，是需要及时的去医院进行进一步的检查的。
便血是肠癌的最常见的早起症状，常表现为大便表面带有血液，颜色鲜红色或紫红色，出血量不一定很多，有时很容易与内痔出血的症状相混淆，出血量不一定很多，有时很容易与内痔出血的症状相混淆，声场位置很高的大肠癌，粪便中常混有暗红色的血液，有时除了便血外还会伴有像鼻涕一样白色或黄色的黏液，为了进一步确诊，可以到专科医院，做个检查，了解病情.防止病情的加重。