需要，手术是结肠癌的主要治疗手段，主要适用于早期和中期的结肠癌，对于晚期的结肠癌患者，手术不是适应症，治疗主要是以化疗和靶向治疗为主。如果结肠癌晚期出现了肠梗阻的症状，表现为腹部胀痛，恶心呕吐，不能进食，不排气，不排大便，可以酌情行姑息造瘘术。
基本手术一个月后才开始进行化疗，然后再进行放疗来帮助控制肿瘤细胞的扩散，同时要保证良好的精神状态和心理状态，保证良好的休息和睡眠，饮食上也要注意多吃一些高蛋白的食物，增加营养，可以多吃一些海参，多吃一些豆制品，这样身体抵抗力比较好，才有利于保证化疗的顺利进行的。
结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移的情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
结肠癌化疗期间首先要保证主食、肉类、蛋类和奶类收入。主食种类不用过多，但总量要达到每日4-5两，可以少量多次进食。瘦肉每日至少2两，煮鸡蛋1个，牛奶250毫升。多吃蔬菜和水果。每日蔬菜最好生重1斤。水果1-2个。
二期是笼统描述，应该在肛肠外科遵医嘱完善检查，评估具体病灶的部位大小，身体状况等选择治疗方式。检查腹部彩超，大便常规，直肠指诊，结肠镜和心肺功能等，早期病灶局限体质好的主要是手术完整切除肿物做病理检查，放化疗等综合治疗。