直肠癌和结肠癌最主要的区别是发生的解剖部位不同。结肠具体包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，直肠癌病人表现为明显的肛周疼痛、排便带血、大便不成形。结肠癌会表现为腹痛、贫血、腹胀，降结肠癌容易出现肠梗阻。直肠癌和结肠癌都需要选择手术治疗进行切除，术中要清扫相关区域的淋巴结，并且在手术以后还需要进行全身静脉化疗。
大肠分为结肠和直肠，大肠癌又分为结肠癌和直肠癌，那么，结肠癌和直肠癌的表现有什么明显的不同吗大肠处于消化道的下段，长约1.5米，在右髂窝内起自回肠，全程似方框形镶嵌在腹腔。临床上为了诊断上的需要及估计预后和手术解剖的方便，将大肠癌肠癌分为右半结肠癌（盲肠结阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠结半部分）；左半结肠癌（横结肠左半部分、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠）。
结肠癌和直肠癌的区别主要就在于病变的位置不同，直肠癌离肛门远比较近，结肠癌离肛门边缘比较远，直肠癌一般表现为大便带鲜红色血，而结肠癌大便带血一般为暗红色或者是黑色的大便，直肠癌患者的里急后重感更加强烈，而结肠癌患者一般大便不成形。
区别主要就在于病变的位置不同，直肠癌离肛门远比较近，结肠癌离肛门边缘比较远。直肠癌和结肠癌都是消化系统的恶性肿瘤，这两种有很多共同点，一旦发现需要及时进行手术治疗。
结肠癌和直肠癌哪个更严重，就需要看癌症的大小。
相对于结肠癌来讲，直肠癌的症状更加的严重，但是也是根据癌症的早期晚期来决定，如果是早期的直肠癌是要比晚期的结肠癌更加的严重。所以当患者身体内出现病症，应该立即到当地正规医院进行检查，这样才能够根据检查的结果，明确判断病因之后，及时的进行对症的治疗。
当然在治疗的过程中，患者也是要调整自己的心态，不吃辛辣刺激油腻的食物，多吃一些高营养高蛋白的食物，补充身体内的营养。
直肠癌较严重，直肠癌要比结肠癌高发，直肠癌早期发现的机会比结肠癌多，结肠癌的首发症状是腹部肿块，贫血，消瘦，肠梗阻，发现时都属于中、晚期，但治疗后基本生存期较长，特别是巨块型结肠癌预后较好。