影响肾癌预后的最主要因素是病理分期，此外，组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。既往认为肾癌的预后与组织学类型有关，肾乳头状腺癌和嫌色细胞癌的预后好于透明细胞癌。
肾癌的预后应该是由于早期发现且及早进行手术切除后能达到根治性治疗，不会对生存造成任何影响。肾癌的预后较大程度取决于是否得到解决。可能在未来10年内出现局部复发或远处转移。
肾癌预后因素就是包含病理学、分期、组织学分级、行为状态评分和症状。目前，肾细胞癌的预后与组织学类型有关。肾细胞癌乳头状癌I型的预后优于透明细胞癌II型，集合管癌的预后差于透明细胞癌。
肾癌的预后主要和肾癌的病理分期、组织学类型、细胞分化程度有关系。分期早的肾癌，预后好，尤其是T1期的肾癌5年生存率可以达到90%以上。分期晚的预后差，转移性肾癌5年生存率只有30%。
肾癌的预后较大程度取决于是否得到解决。70%以上病人，由于早期发现且及早进行手术切除后能达到治疗，不会对生存造成任何影响。大概1/4的病人可能在未来10年内出现局部复发或远处转移，如变成转移性肾癌，对病人生存造成较大影响。如转移性肾癌未进行治疗，平均生存时间仅有10多个月。目前靶向治疗或联合免疫治疗，平均生存时间可达到20-30个月时间，部分可长期与肿瘤共存。
主要分四期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾癌治疗后5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%。常见的有骨转移，肺转移等。对于针对肾癌的治疗，目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，缩短愈合周期，防止复发转移。