早期的直肠癌疼痛不明显，中晚期疼痛的症状会比较明显。出现疼痛就比较严重了。但不同人是有差别，晚期直肠癌局部肿瘤复发可引起背痛，肝转移可引起肝区疼痛，因此，并非所有晚期直肠癌患者都会有疼痛。
不会的。直肠癌本身不会引起疼痛症状，直肠癌的主要症状是导致大便出血，可以出现鲜红色出血，也可以出现粘液血便，是因为肿瘤的破溃而导致的。直肠癌会导致出现大便习惯的改变，引起排便次数增多，导致腹泻或者是便秘等，也可以引起大便性状的改变。
肛门痛，直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，可以分为上段、中段、下段的直肠癌，如果是下段的直肠癌，分布于肛管的皮肤，肛门特别疼痛，分布的上段或中段直肠癌，因为它的表面是黏膜，神经是植物神经，是没有疼痛的。
直肠癌主要的症状为大便次数增大，里急后重以及脓血便等不适，一般肠镜检查是可以明确，其次肿块较大，是可以导致盆底，肛门坠痛不适，当直肠癌的癌细胞扩散转移至肝脏、肺、骨等器官组织时，患就会出现肝脏肿大、腹水、黄疸等症状。
直肠疼不一定是直肠癌。引起直肠疼痛的原因比较多，如果患者同时出现腹泻、粘液便的症状，那么考虑是因为微生物感染引起的直肠炎。如果没有腹泻症状，且直肠疼痛的位置靠近末端，那么可能是因为痔疮或者是肛裂造成的。
直肠癌是在齿状线和乙状结肠与直肠交界处的癌症，是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一，主要表现为钝性腹痛、腹部不适等，直肠癌进展到晚期会有明显的下腹部疼痛，随着病情的进展，肿瘤的生长在一定程度上会出现贫血、消瘦等全身症状。