直肠癌复发和转移可能会出现腹痛，持续隐痛或者梗阻时绞痛，以及腹部肿块和肠梗阻的症状，晚期则会出现全身症状，贫血、消瘦、乏力、低热、肝肿大、黄疸、浮肿、腹水、锁骨上淋巴结肿大等恶病质。
可引起腰部及骶部的酸痛，胀坠感，当肿瘤浸润或压迫坐骨神经、闭孔神经根时可出现坐骨神经和闭孔神经痛，肿瘤向前侵及阴道及膀胱粘膜时，可出现阴道流血和血尿，肿瘤累及两侧输尿管时出现尿闭、尿毒症。
直肠癌是恶性的肿瘤，容易浸润性的生长和转移的，首选的治疗是手术治疗，不能手术，只能是考虑放化疗，中药抗癌等综合治疗的，最为常见的转移部位是肝转移，如果明确，只能是考虑放化疗，肝脏转移瘤是可以考虑介入治疗的，平时不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果。
直肠癌肝转移，可能会产生右上腹的隐痛不适或伴有皮肤黄染等症状；如果直肠癌肺转移可能会有咳嗽，咳痰，咯血等症状；如果有骨转移可能会出现转移处骨骼的疼痛或者发生转移处骨骼的骨折；如果发生脑转移，可能会有头痛，头晕等症状。
如果转移发生在肺间质，是孤立的结节，通常没有临床症状。如果转移位于支气管内膜，可能会出现呼吸症状。当转移性肿瘤侵入胸膜、主支气管或邻近结构时，有与原发性支气管肺癌相同的症状，如充血的咳嗽痰、胸痛、胸闷和呼吸短促。
直肠癌晚期肺转移的症状因转移部位而异。如果转移发生在肺间质，是孤立的结节，通常没有临床症状如果转移位于支气管内膜，患者可能会出现呼吸症状。当转移性肿瘤侵入胸膜、主支气管或邻近结构时，可能有与原发性支气管肺癌相同的症状，如充血的咳嗽痰、胸痛、胸闷和呼吸短促。如果伴有纵隔转移，患者可能会出现声音嘶哑、上腔静脉综合征、膈肌麻痹和食管或气管压迫症状。