乳腺癌ki67多少不用化疗

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我最近3个月都心里不舒服,担心的了乳腺癌,乳腺癌ki67多少不用化疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺...
i67的阳性率不是作为是否需要化疗的一个标准。是否需要化疗是根据原发灶的浸润深度、淋巴结是否有转移、有无周围组织浸润、有无远处转移、手术切缘是否阳性、有无脉管瘤栓、循环肿瘤细胞数值等因素决定的。而Ki67只是判断肿瘤恶性程度、病情的预后以及对化疗敏感性的一个参考指标,而不作为化疗的必要性的参考指标。
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i67的阳性率不是作为是否需要化疗的一个标准。是否需要化疗是根据原发灶的浸润深度、淋巴结是否有转移、有无周围组织浸润、有无远处转移、手术切缘是否阳性、有无脉管瘤栓、循环肿瘤细胞数值等因素决定的。而Ki67只是判断肿瘤恶性程度、病情的预后以及对化疗敏感性的一个参考指标,而不作为化疗的必要性的参考指标。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌分原位癌和浸润性癌,原位癌不需要化疗,浸润性癌中,要同时满足以下条件才可以不用化疗:肿瘤组织学分级为一级。腋窝淋巴结没有转移。免疫组化显示雌,孕激素受体ER,PR均为阳性,人表皮生长因子受体HER-2阴性或1+,或FISH检测为阴性。年龄大于35岁。肿瘤增殖相关指标Ki-67小于20%。肿瘤直径不超过2cm。或者基因检测复发风险比较低的患者可以不行化疗。

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乳腺癌ki67代表肿瘤细胞增殖能力,数值越高,预后越差。Ki67属于乳腺癌分子分型的指标之一,主要用于Luminal型的区分。我国的多数指南将Ki67小于等于15%作为LuminalA型的必要条件,这一类型的乳腺癌对抗雌激素治疗有效,较好。Ki67大于30作为LuminalB型的条件之一,而Ki67介入15-30之间需根据病理实验机构的检查方法进一步判断。

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早期的乳腺癌是不要化疗的。不过乳腺癌是一种恶性肿瘤,对于乳腺癌的治疗,一般是选择综合治疗的方法,主要是进行手术接触,然后进行放疗和化疗。具体是否需要做化疗,要看病情的情况。如果身体条件允许的话,建议化疗一到两个周期,这样可以巩固手术的效果。

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乳腺癌的患者,如果是导管内癌或者小叶原位癌,是属于早期乳腺癌,病变没突破基底膜。通常没有淋巴结转移,术后不需要进行静脉化疗,但是需要定期进行随访和观察,包括乳腺的超声以及肿瘤标记物的化验。另外对于老年病人,因为高龄的患者通常会合并有基础疾病,所以说对于这类患者术后也不需要进行静脉化疗,但是可以选择内分泌治疗。

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乳腺癌ki67高表明预后差,而化疗副作用又比较大并且容易引起耐药性,远期效果不好,所以最好是服用中药治疗。中医治疗通过辨证后用药改善机体内部适宜肿瘤细胞生存的环境,让残存的肿瘤细胞无生存之地,清除残余毒素,促使指标平衡,从根本上预防肿瘤复发转移、提高远期生存率。

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