肾癌早期无典型症状，大多数肾癌是由于健康查体时发现的无症状肾癌。有症状的肾癌者中最常见的症状是腰痛和血尿，血尿常为无痛性肉眼，可自行停止，但会反复多次发作。
绝大多数早期肾癌没有任何症状和前兆，一般都是在体检或者因为其他疾病做检查的过程中发现的，做肝脏CT的时候，同时可以显露大半个肾脏，偶尔也会发现肿瘤。以前认为肾癌有肿块、腰痛、血尿三大症状，现在发现这些症状往往都是晚期肾癌的表现。
肾癌经典的症状是血尿、腰痛、腰腹部肿块三联征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶液质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉快、神经肌肉病变、淀粉样变、溢乳症、凝血机制改变等症。
肿瘤早期的时候，会出现有血尿的情况，是以肉眼可以看到的，而且病人会出现腰部钝痛的情况，一般是因为肿块在增长，所以引起了腰痛，而且肿块也是会长大的，是需要在医生的检查下才能发现，如果是自己可以发现到肿块，证明已经到了肾癌晚期，所以在早期的时候是可以通过切除手术来进行治疗的，要及时地带孩子去进行检查治疗。
肾癌主要是会出现腰部肿物，腰痛，血尿的表现。如果怀疑，应该要做一个全腹部的ct平扫来进行判断，发现有异常可以进一步做增强扫描来鉴别。原则上大于四厘米以上的肿瘤需要考虑做去根性的肾切除手术，小于四厘米的肿瘤可以选择做肾的部分切除进行治疗。