不一定是肺癌，可以导致慢性咳嗽的原因很多，比如感冒、急性喉炎、急性气管、支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病、肺炎、咳嗽型哮喘、肺部的真菌感染、肺结核等，均可以导致长期的慢性咳嗽。
咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。尤其是肺癌的患者，早期主要表现为咳嗽，咳痰，痰中带血。但是也有一部分肺癌患者，没有咳嗽的症状，主要以肩背部疼痛或者是腰部疼痛为首发症状。通过检查，已经确诊为肺癌晚期。所以，咳嗽时间的长短，不能作为肺癌的一个诊断指标。随着生活水平的提高，体检越来越受到人们的重视，体检对早期肺癌的诊断意义重大。
咳嗽超过三个月是肺癌早期的征兆之一，很多疾病都是可以出现咳嗽的症状，例如：肺炎、支气管炎、肺结核、肺脓肿、咽喉炎等疾病。肺癌早期则是很少出现咳嗽的症状，如果病人出现咳嗽长时间不好，需要做胸部CT检查证实是否存在肺部疾病。
肺癌早期可以有咳嗽、咯血、胸闷、乏力等症状。刺激性伴金属音干咳为典型的咳嗽特点，一般多见于有长期吸烟史的中老年男性，初期一般是刺激性、阵发性干咳比较剧烈，痰中通常带有血丝，在凌晨、深夜、站立或者刚躺下时咳嗽会加重，时常会伴有呕吐、骨痛、头痛等。
咳嗽一个多月了，这时候是不排除肺癌可能性的。肺癌早期的症状有可能会出现咳嗽，而且咳嗽一般都是刺激性的干咳，比较严重的患者还会出现金属样的咳嗽。但是也不排除支气管炎、肺炎、支气管扩张或者是其他的上呼吸道感染，首先需要去做一下胸部CT。