胃癌发病率一直很高，早期症状有：上腹部疼痛，上腹不适，胃闷胀，食欲不振，消化功能不良，常有泛酸，烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。少数患者没有明显消化系统症状，但可能出现不明因素的体重减轻、消瘦和疲倦无力等。
一般情况下，胃镜胃癌有以下表现：
1、若为突发性胃癌，肿瘤突出，与周边组织有很大的界限，肿瘤的表层变得坚硬，粘膜层已经完全消失，活检钳子一接触就会出现大量的血迹，呈淡蓝色，有一定的水分。
2、胃粘膜上有一个大的溃疡，溃疡的大小超过2厘米，周围凸出，基部下陷，有一种类似于脏器的东西。全部的溃烂都是像火山一样的变化。需要做一些病理学的检测。
胃癌的表现主要是会出现上腹部闷痛，进食后饱胀、恶心等消化道症状。另外还有可能会出现上腹部可触及质硬、固定的肿块，锁骨上淋巴结肿大，贫血、腹水、黄疸、营养不良等表现。
初期的胃癌是没有任何症状的，这些所谓的早期胃癌，很多是通过做胃镜发现的，有一些人会有不舒服的症状，主要是消化不良的表现，比如上腹部不舒服、肚子胀、不爱吃饭、有的时候会隐隐的疼，甚至有一些人可能会出现大便潜血阳性等表现，但是都不具有特异性。
胃癌晚期癌细胞会扩散侵犯到其他器官，当肿瘤破坏血管时，可有呕血，黑便等消化道症状，侵犯胰腺被膜时，则会出现疼痛，淋巴结远处转移，可出现锁骨上淋巴结肿大的情况，当压迫胆管时，就会出现黄疸。除此之外，还可出现贫血、消瘦乏力、营养不良等全身恶病质。
根据肿瘤部位的不同，也可以有其特殊的表现，贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感，幽门附近的胃癌到了晚期可导致幽门部分或完全性梗阻而发生呕吐，吐物多为隔夜宿食和胃液。肿瘤晚期破溃或侵犯周围血管可有呕血、黑便等消化道出血的症状，也可以发生急性穿孔。胃癌晚期的病人可以触及上腹部质硬固定的肿块，坐骨上淋巴结肿大，贫血，腹水，黄疸，营养不良，甚至恶病质等表现。