有明显的贫血，低蛋白，也会出现消瘦。查体面色晦暗，结膜苍白，腹部凹陷，可以触及到腹部包块，因为直肠癌晚期出现广泛的腹腔转移。另外就是周身软组织水肿，明显的意识障碍。
直肠癌到了晚期死前的症状可能会有呼吸急促、胸闷气促、心慌、精神差、饮食差不愿意吃东西不愿意喝水等，还有严重的贫血、明显的消瘦等现象，这些都是属于晚期癌症死亡前的现象。直肠到了这个时候主要以减轻痛苦提高生活质量为主，可以考虑是肿瘤科住院系统治疗。
直肠癌属于一种恶性肿瘤，患者直肠癌已经到达晚期的情况下，患者无论是局部症状还是全身症状都会比较严重，一般已经失去了手术治疗的最佳时期，患者此时的症状表现主要有，大便变细，排便困难，里急后重感，粘液血便。
此时的症状表现主要就是大便变细，排便困难，里急后重感，粘液血便等。直肠癌晚期死前的征兆主要就是大便排出困难，逐渐出现腹部胀满，甚至肠梗阻的情况。在这一阶段会有低热，腹痛，腹胀，乏力，身体极度瘦弱，甚至会出现胡言乱语等症状。
如果是直肠癌晚期，会出现大便变细，次数增多，腹痛，腹部有包块等情况，晚期会出现转移的症状，常见的症状有疼痛，发热，体重减轻，厌食，呼吸困难，咳嗽，便秘，衰弱，恶心，呕吐，水肿和胸腔、腹腔积液，失眠，尿潴留或大、小便失禁，吞咽困难，褥疮，出血，嗜睡，麻痹，黄疸，肠梗阻，腹泻，瘘等。
直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般到了晚期有可能出现多发转移。特别是像骨转移、盆腔转移会出现疼痛，但是不确定所有的直肠癌晚期临终前都会出现疼痛很厉害的情况。