胃癌要不要进行化疗是由具体的病情来决定的，有的胃癌不需要化疗，而有的胃癌则最好是要进行化疗。化疗可以用于胃癌根治术的术前，术中或者术后，它的目的主要是延长生存期的。
胃癌手术后，在癌细胞未发生转移时，是可以先不化疗的，定期做复查，在饮食方面，多注意一些就好，平时宜清淡饮食为主，可多吃维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜，还有一些较清淡的营养类的煲汤。
胃癌手术之后的治疗，我们还是要考虑胃癌手术之后的病理分期，对于早期的胃癌来说，在没有高危因素的情况下，不需要后续的治疗，手术之后治疗就结束了。如果是进展期的胃癌，手术之后，在病人身体允许的情况下，应该做正规的化疗，具体的化疗药物由专业医生根据病情来制定相应的治疗方案。
三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候，就可以进行手术，然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命，临床上单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。