保守治疗就是密切观察病情的变化，进行密切随访，通过彩超或者CT检查来观察腹主动脉瘤的变化。如果它的直径超过4cm，按现在的指南或者专家共识，应该进行积极处理，可以采取open手术，也可以采取EVAR手术，就是通常讲的腔内微创介入手术。
腹主动脉瘤并无明显的临床表现，通常在体检中发现。但若腹主动脉瘤发生破裂，患者可能会出现腹痛、腰背痛、低血压、休克等表现，部分病人可出现双下肢血管栓塞，表现为脚趾头发黑坏死等。也需将腹主动脉瘤与其他疾病进行区分，如下肢动脉硬化闭塞症。
腹主动脉瘤有自己能够触摸到腹主动脉瘤的表现。它的跳动与心脏的跳动是一致的，这是腹主动脉瘤的特点。腹主动脉瘤也有压迫的症状，压迫腹腔、输尿管等，会造成相应的症状，如腹痛、腹胀，输尿管的排尿困难。
腹主动脉瘤一部分病人是自己没有感觉的，通过CT检查才发现腹主动脉瘤，有的病人自己摸腹部的时候会感觉到肚子在跳动，这就是因为腹主动脉瘤足够大或者是病人腹壁足够薄，自己能够触摸到腹主动脉瘤，它的跳动与心脏的跳动是一致的，这是腹主动脉瘤的特点。
腹主动脉瘤的CT表现包括腹主动脉侧曲和扩张，动脉瘤壁变薄和广泛的附壁血栓形成。根据形态可分为梭形、囊形和哑铃形。血栓形成可能是新月形、环形和夹层，综合CT扫描可以更清晰地显示这些性能。
腹主动脉瘤可以考虑采取保守办法处理。腹主动脉瘤在每年逐渐增长，如果每年增长的直径不超过10%，们依然可以采取保守治疗。所谓的保守治疗就是密切观察病情的变化，进行密切随访，通过彩超或者CT检查来观察腹主动脉瘤的变化。