大便出血不一定是由直肠癌引起的，也可能是由痔疮引起的便血。直肠癌大便血颜色为暗红色或卡纸，由于直肠癌大便血已过时，且不与粪便混合，出血量不大，肉眼难以检测。所以如果大便中有血，必须及时检查。
直肠癌便血特点表现为大便后带血、大便外侧有血液或者大便与血液相互混杂的情况。直肠癌便血主要因为大便后出现肿瘤出血而引发的出血现象，这种血为新鲜的，也有的血液裹在大便的外侧，与成形的大便互相之间不发生关系；也由于大便刺激，排便次数较多，大便不成形，大便可以与血液相互混杂，可以形成新鲜血与大便混合的情况。
直肠癌会有便血的表现。便血是直肠癌的症状之一，并不是所有的直肠癌都会便血。因为直肠癌常见的一些症状除了便血之外，还有排便习惯的改变，大便次数增加、里急后重，本人非常想排便，但是去了厕所未必能有大便排出来，这叫里急后重。
直肠癌可能会便血，但便血的症状也可能是由炎症引起的，如肠息肉或结肠炎、结肠癌、痔疮或便秘。如果这种症状持续存在，一般需要去当地医院做进一步检查，结肠镜检查需要在医生的指导下做出明确的诊断和有针对性的治疗。
不是。并且从颜色上来看，主要有鲜红暗红或柏油样即黑便，均可称为便血。其颜色主要取决于出血的位置是在上消化道还是下消化道、出血量的大小及血液在胃肠道停留的时间。黑便，也就是柏油样便是上消化道出血最为主要的表现，上消化道出血血液在消化道内停留时间较长，血红蛋白中的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。上消化道出血的原因主要有消化性溃疡、糜烂性胃炎等。
直肠癌便血并不一定是晚期症状，在早期直肠癌，由于肿瘤表面糜烂破损，或者受到干硬粪便的挤压，也可以出现便血现象。对于直肠癌的分期需要进行综合的临床评估，包括体格检查、影像学检查以及手术后的病理检查。