直肠癌放疗给患者带来的痛苦和不适感基本都是轻微的、可控的。常见的反应有全身乏力、食欲下降、恶心、急性放射性肠炎以及骨髓抑制引起的白细胞、血小板、血红蛋白下降等，但多数患者通过对症处理都可得到改善。
直肠放疗和其他部位的放疗一样，都有一定痛苦，因为在杀灭肿瘤细胞的同时，射线对周围正常组织也有一定损伤。常见表现一般是消化道系统的症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，特别是腹泻比较常见。
直肠癌术后放疗还是会比较痛苦的，放疗副作用挺大的，会出现呕吐，食欲不振，掉发的问题，建议要坚持治疗，控制好癌细胞，防止转移性的问题，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，适当休息，保证睡眠，安排合适的运动，增强免疫力。
直肠癌晚期死前会痛苦。直肠癌晚期可出现便血频繁，癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象，表现为明显的腹痛、腹胀等。直肠癌晚期癌肿转移至肝脏时，引起黄疸、腹水、消瘦、发热，甚至恶液质等表现。
直肠癌肠道本身蠕动功能就差，容易引起腹疼，要治疗首先得治疗好直肠癌，要排除是不是肠梗阻引起的疼痛。直肠癌的早期是不会有腹部疼痛不适的。除非直肠癌侵犯周围盆底神经才会出现疼痛不适，这是晚期症状。