重度肠化生不一定是癌。虽然肠上皮的化生有可能发生癌，几率小于1%，肠上皮化生主要指的是胃黏膜，特别是幽门下区的胃黏膜出现了肠腺上皮化生，肠腺上皮从一般组织病理学观察与小肠上皮的形态以及功能非常相似，但关于肠上皮化生与癌目前看有很多的证据，证明重度肠化生并不一定就是癌。
有可能癌变，萎缩性胃炎伴有重度肠化只要好好治疗还会痊愈，但是发展成重度萎缩，重度肠化，重度不典型增生治疗就会困难得多，癌变的几率会增加，合并糜烂，hp，溃疡情况还会严重，要抓紧时间治疗，防止加重。
胃肠化生是否能治好，需要视情况而定，具体分析如下：
胃肠化生是指胃粘膜上皮细胞替换为肠粘膜上皮细胞。肠化生分为小肠型化生和结肠化生两种，小肠型化生一般都是良性的，大部分都是可以治愈的。但是，如果是结肠性化生，就有可能出现癌变，这种情况无法根治。不过，通常可以通过药物来控制病情的发展，需要进行外科治疗。慢性胃炎经常会出现胃肠化生，需要按照医生的指导进行治疗。
肠化生癌变概率约为5%。只要肠化生。我们不需要太紧张，只要每年对胃镜进行检查就可以了，通常通过生活调理和药物治疗来治疗，病人保持乐观的心情，养成良好的饮食习惯，不吃对胃黏膜有害的药物和食物，饮食应以清淡为主。
肠化生的癌变概率约为5%。很明显，有100名慢性胃炎患者伴有肠化生。可能有五个癌症患者。如果肠化生进一步发展为非典型增生，癌症的概率将增加到约40%，只要肠化生。不需要太紧张，只要每年对胃镜进行检查就可以了，通常通过生活调理和药物治疗来治疗，患者必须保持乐观的心情，养成良好的饮食习惯，不吃对胃粘膜有害的药物和食物，饮食应以清淡为主。
通常情况下，轻度肠化生一定要治疗。
肠化生与胃癌有密切的联系。胃癌病人胃肠道化生的发生率要高于正常胃或胃良性肿瘤，并且肠化生的发生与胃癌类似，如果出现肠化生应及时进行治疗。不过，这并不是什么大问题，因为肠化生是可以治愈的，而且是完全可逆的。要消除病因、保持好情绪、避免过度紧张、戒烟戒酒、注意饮食、注意清淡、按时定量、忌酸、辛辣、生冷、粗糙等食物。另外，还可以用一些药物来保护胃粘膜。