很多器官功能衰竭导致死亡，比如肺转移导致呼吸功能衰竭，逐步出现窒息或缺氧的状态，可能会导致死亡。还有肝脏转移引起肝功能衰竭，完全不能进食，也会逐渐导致死亡。
胃癌晚期患者最终去世的原因，多器官功能衰竭，但是每个人的表现形式不同。一个共性就是晚期胃癌病人最终会因为进食困难和肿瘤的消耗，全身脏器功能衰竭而去世。当然也有一些特殊的情况，比如突发的消化道出血，合并溃疡出血，往往出血量比较大。还有胃癌穿孔导致的腹膜炎和腹腔感染。晚期病人身体虚弱，咳痰无力，容易引起肺部感染，也会加重病情。
一般都是出血而死。胃窦部癌可引起幽门梗阻及呕吐，吐出物有腐臭味或隔夜宿食。出血和黑便，小量出血时仅有大便潜血隐血阳性，当出血量较大时可以有呕血及黑便。贲门癌可引起进食不顺利，甚至吞咽困难。以至于死亡。
晚期胃癌从常规上来说不能治愈，但是通过正确有效的治疗手段，部分患者还是可以达到长时间带瘤生存。如果患者已经出现全身的多处转移，已经出现恶液质的症状，治疗目的主要以提高生活质量、延长生存期、减少患者疼痛，作为治疗目的。
晚期胃癌患者的生存期普遍在1年之内，大部分为6-10个月，存在个体差异，如果未采取治疗或治疗效果不佳，则存活期大概在3-6个月，如果化疗有效，则中位生存期可达到10个月，甚至24个月以上。