增强CT与普通CT之间主要区别在于是否在扫描过程中注射造影增强剂。增强CT是指在扫描过程中，经静脉注入水溶性的有机碘剂，血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，在CT扫描的时候，将使病变显影更为清楚，可以非常明显的显示病变与血管之间的相互关系。
普通CT利用人体组织间的较大的密度差别，比如骨头，根据人体密度的区别在图像上的显示出不同的图像，比如黑白度、灰度，医生根据图像显色度的不同来进行疾病的判断。部分疾病组织和正常组织的密度非常相近，比如肝脏、胰腺等，容易出现偏差，在增强CT中，通过注入造影剂，人体正常组织和病变组织对造影剂的吸收不同，就产生了正常组织和病变组织之间的密度差别，就可以更好的找到病变的组织，做出更加精准的诊断。
增强CT也仅仅是间接的影像学检查手段，如果做一次强化ct扫描，能够判断肺癌，如果想要确诊是不是肺癌的话，只能够做病理学的检查，可以通过支气管镜，或者是经皮肺穿刺，来做病理学检查。
答案是很明确的，ct是有可能会误诊肺炎和肺癌的。但是大多数情况下，不会误诊。因为多数情况下肺炎和肺癌的影像学表现在ct片子上的表现是有特异性的差异的。做ct的目的也是为了区分肺炎肺癌，或者是其他的一些肺部的病变。
肺癌在CT中的表现根据类型不同，表现也是不相同的。中央型肺癌在早期的时候，CT可以清晰的显示支气管壁的不规则增厚，管腔狭窄，管腔内结节等改变。到了中晚期的时候，CT可以清晰的显示支气管腔内或壁外肿块，管壁不规则和管腔呈鼠尾状狭窄或杯口状截断。