诊断标准主要是结合基础病因，临床表现，以及辅助检查进行综合诊断，对于肝癌诊断的金标准还是要进行肝占位活检组织病理学，可以确诊肝癌。鉴别诊断血清AFP阳性时。HCC应该与下列疾病进行鉴别：慢性肝病：如肝炎、肝硬化，妊娠、生殖腺或胚胎型等肿瘤，消化系统肿瘤。血清AFP阴性时，HCC应该与下列疾病进行鉴别：继发性肝癌、肝内胆管细胞癌、肝肉瘤、肝脏良性病变。
肝癌的病人进行ct检查的时候，往往提示一个低密度影或者不均匀的占位性的病变，通常是需要结合甲胎蛋白来分析，必要的时候可以考虑行增强ct检查，在注射对比剂之后在动脉区病灶往往提示存在强化，在门脉区或者静脉区病灶往往会比其他的正常的肝组织密度更低，也就是表现一个快进快出的特点。大部分的肝癌经过检查蛋白和ct的检查相结合，是容易诊断的。
肝癌的诊断标准，血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断本病有相对的特异性。AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓。CT检查对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。
肝癌这种疾病主要发生于中老年，男性，并且也多数是有饮酒的病史，那么临床表现主要是肝区疼痛乏力，食欲下降，体重减轻黄疸，那么肿瘤的后期还会并发大量的腹水，表现为贫血和低蛋白血症，而对于早期确诊应该早期选择手术治疗。总的来说只要保持一个良好的生活习惯，一般是不会患有肝癌的。
精性肝病是酒精性肝病中最早期、最常见的病灶。酒精性肝病是一种由长期酗酒引起的肝脏损害性疾病。酒精性肝不仅影响蛋白质和维生素的合成和吸收，而且成为肝脏细胞进一步损伤的次要因素。相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死和肝硬化。如果不加控制，肝纤维化和肝硬化的出现是不可避免的，最终会导致肝癌。
这是两种不同的病，肝腺癌是恶性肿瘤大多发生于女性，偶有报道男性、儿童患此病，发病年龄大多在20~39岁，在我国比较少见。肝癌是恶性肿瘤，临床上肝腺瘤或者不易和肝癌鉴别者，以及考虑有癌变的可能时，可考虑及时手术切除。