直肠癌是恶性肿瘤当中预后相对较好的一种类型，但是它是跟它的分型相关的。对于早期的直肠癌，在经过局部切除之后很少复发，五年生存率达到95%以上，而对于有局部的淋巴结转移的病人，他的五年生存率可以达到50%-70%，如果病人发生了肝肺转移，就属于疾病的终末期了，他的五年生存率可以达到25%，如果不接受任何治疗，中位生存期往往不超过一年。所以对于直肠癌能活多久，跟早期发现尽早诊治是相关的。
早期可以超过5年。如果分化程度较高可以生存时间更长。直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为大便性状，以及大便习惯改变，以及里急后重等症状，诊断也需要有明确的病理学检查依据。
早期直肠手术要尽早的去医院进行治疗，并且在术后注意积极的服用药物，以及配合医生治疗，那么寿命与正常人是一样的，是没有区别的，所以不用担心。但是如果到期没有进行手术，会非常容易演变成中期，很快就会发展为晚期，这样在进行治疗时效果就是不太明显的，在平时不要吃辛辣的食物，多吃有利于消化的食物。
直肠癌是属于恶性肿瘤，所以很难完全治好，能够存活多长时间，跟发现肿瘤的早晚，是否存在肿瘤转移有关系。如果是早期的肿瘤，五年存活率在90%以上，如果是中期的直肠癌积极治疗，五年生存率在50%到70%之间，如果是已经出现多发转移，属于肿瘤晚期，那五年生存率在10%左右。
早期治愈后还是很理想的，生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性以及合理的治疗方案，每个人都是不一样的。术后还需要巩固治疗，抗复发治疗，术后康复期的治疗尤为重要，可采用元能配合治疗，防止癌细胞复发和转移，延长生命期。
肿瘤得到治疗后肛门指检肿瘤离齿状线距离或肛管直肠环在2cm以上可保留肛门，保证1cm的切缘，肿瘤治好后留1cm作吻合，吻合距离过短可导致肛门功能出现问题，进而引起肛门失禁。