只能采取保守治疗,比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了,一般不可以再次使用大规模的化疗,应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。
保守治疗,让瘘口自己恢复,放化疗先停止一段时间,休息一下,禁饮食,加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况,考虑是需要慢慢的恢复的。
病情分析:食道癌患者的症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛等情况出现。
意见建议:描述中并未提到具体的瘘管位置,如果位置不是太高的话,可以考虑内镜下带膜食道支架放置,可堵住瘘管,患者也能正常吃饭。一般放疗及化疗后的食管瘘,会引起饮水呛咳、声音嘶哑等。
问题分析:食道癌放疗后出现食管气管瘘,首选治疗方案是行支架置入术,配合营养支持及抗感染等处理。