患者病情，分期，病理类型，年龄不同，直肠癌患者的生存率有差异。直肠癌手术预后与分期有关，肿瘤诊断越晚，患者生存期就越低。如果为T1期肠癌，一般五年生存率超过90%，患者可以获得较长的生存期。
直肠癌切除后的5年生存率可达60％以上，术后可一定时间内采取放化疗，肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、小便次数增多、尿痛等症状；侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等表现。
直肠癌晚期能够存活的时间主要还是根据直肠癌的病理分型、临床分期、是否经过正规治疗和对治疗的敏感度综合判断。直肠癌晚期生存期大概1年左右，5年生存率在10%左右。
晚期直肠癌能生存2年-3年甚至更长的时间，也是可能的，手术切除单发转移灶，再联合放化疗，可以延长的生存时间，如多个部位的转移，肝功能也不好，可能会在3月到5月左右因为器官的衰竭而死亡。
如果能手术切除单发转移灶，再联合放化疗，可以延长患者的生存时间，患者能生存2到3年甚至更长的时间，也是可能的。如果患者的情况比较差，转移灶又是多发转移，多个部位的转移，肝功能也不好，患者可能会在很短的时间内，几个月内因为器官的衰竭而死亡。
直肠癌晚期手术治疗的效果已经不是很如意了，可以选择部分切除，但是主要还是以放化疗为主，如果不进行治疗，癌细胞的发展是很快的，并且如果进入血液，很容易转移到其他地方去。