食管癌主要表现进食困难，胸部后疼痛，反酸呕吐，恶心等症状。早期症状不太明显。严重采取手术把肿瘤切除，手术后出现复发的情况，所以要多注意观察，饮食上要以易吸收消化的食物为主。
早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力。晚期症状，癌已侵犯食管外组织。
食管癌的早期一般没有明显的临床症状，与正常人无异，随着病情的进展，有可能会逐渐出现反酸，烧心，腹痛，进食较差，体重减轻，进食异物感，进食的哽咽，食道的烧灼感。随着病情的进展，有可能临床症状进一步加重，例如随着瘤体的增大，可能会出现食道梗阻的症状，有进食后恶心呕吐，甚至有可能出现呕血，低热，极度的消瘦。
食管癌早期的时候，症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，该病可以出现进食梗噎感，一般多进行性加重的，可以伴有吞咽困难等症状，确诊需要有明确的病理学检查依据。
食管癌的早期症状可能不太明显，可能会出现了吞咽困难，喝水的时候出现梗塞感，也可能会呛咳，需要做个胃镜检查，选择合适的方法治疗，一般需要用手术治疗，然后配合化疗药物，避免吃辛辣油腻生冷食物和饮酒。
早期食管癌，都有轻微的咽下不适症状。最常见的早期症状有吞咽时轻度的哽咽感，这是较常见的表现之一。二是胸骨后疼痛，闷胀不适感。三是食管内和咽部的异物感，常感觉到食物残留于食管内。