恶性肿瘤和良性肿瘤在影像学是有区别的。良性肿瘤都是边界清楚，形态规则，回声比较均匀，形状多呈圆形或者椭圆形，而恶性肿瘤形态不规则，多呈菜花状，边界不清楚，容易和周围的组黏连在一起，密度也不均匀。
CT或磁共振检查内脏器官内有肿块、或结节、或异物，如果边界不清、或周围有毛刺，或其内血流丰富，则恶性肿瘤的可能性非常大，比如肺癌肺内肿瘤边界不清，肿块周围有毛刺，则要高度怀疑是恶性肿瘤，如果内有血流丰富，则恶化程度更高，肝癌和其它癌症也相类似。
一般情况恶性肿瘤边界是不清楚的。
良性肿瘤不会出现扩散转移，所以边界比较清晰，恶性肿瘤早期的边界也是比较清晰的，出现边界不清说明肿瘤细胞可能已经开始出现浸润，需要早进行手术切除，手术后注意做好护理，尽量少吃一些雌激素含量过高的食物。
一般良性还是恶性肿瘤还是根据彩超，CT等协助明确诊断，具体确诊还是根据肿块的手术切除，或者是穿刺组织送病理检查明确性质。
甲状腺结节边界不清、形态不规则不一定是恶性肿瘤，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也可伴有甲状腺结节增生，此时结节也可表现为边界不清、形态不规则，但这是由于甲状腺功能异常所造成的结节改变，并不属于恶性肿瘤。如果甲状腺结节不仅伴有边界不清、形态不规则，且伴有明显的血流信号、针尖样钙化，纵横比大于1等其他恶性肿瘤的征象，甲状腺结节可能发生癌变。
不一定。甲状腺腺瘤多呈圆形或椭圆形，边界清，形状规则，包膜完整，薄厚不一，厚壁多为强回声反射。恶性肿瘤边界不清，内回声不均匀，多呈实质性低弱回声，后方回声减弱，瘤体内常见钙化强回声。
恶性肿瘤的症状主要和肿瘤的性质有很大的关系，另外也和肿瘤的起源以及部位有关系。恶性肿瘤比较常见的症状就是局部的肿胀、疼痛、溃烂、流水，甚至会出现恶臭的表现。也可以出现局部的压迫症状，如肿大肢体的血液回流比较差，瘤体表面出现静脉的曲张，甚至会出现肢体神经痛或者是感觉减退如麻木感。