胆管癌其临床表现主要为伴有上腹部不舒服的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸。
胆管癌的早期症状及表现是出现上腹部疼痛以及身体发热的现象，而且还会感觉到自己的腹部有明显的包块，通常会表现为食欲不振以及恶心呕吐，身体会日渐消瘦乏力，没有精神状态，而有些会出现大便小便可能会出现异常，大便的颜色灰白呈白陶土色，尿的颜色是深红色的，就像刚泡好的浓茶一样。
大小便颜色改变。伴随着黄疸、腹痛等症状，还可出现尿色深黄，一般呈酱油色或浓茶样，大便呈浅黄或陶土色等，晚期若肿瘤溃破，可出现胆道出血，导致黑便，大便隐血试验呈阳性，严重者可出现贫血。
胆管癌早期症状不是很明显，所以很多人观察不到，因为病情比较轻微，但还是有人能从中发现。在早期可能会有黄疸，就是皮肤发黄，而且还会有身体发热，腹部包块或者是食欲不振，严重可能会经常恶心或者是身体乏力，还有消瘦等症状。
胆管癌的患者可以出现黄疸，黄疸为逐渐加重的持续性的黄疸，有时候皮肤会有搔痒的感觉。胆管癌的患者会出现体重的减轻，少数没有黄疸的患者表现为上腹部的疼痛，有时可能伴有发热，腹部的包块，其它症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦以及大小便的异常，小便可能非常的灰，可能非常的深黄，大便可能非常的灰白，像陶土色一样，小便有时候像浓茶一样。
胆管癌早期出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。少数伴有上腹部疼痛等。少数无黄疸病人表现为上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦。