肝腹水的治疗方案有:病因治疗,治疗原发性疾病,阻断肝硬化,降低肝腹水发生率;症状治疗包括饮食控制、休息等;大量腹水排出并注入白蛋白,减轻腹水症状;提示通过颈静脉肝内分流来减轻门静脉压力;肝移植,针刺。
肝腹水的初期症状与消化不良均会出现不同程度的消化道症状,如:食欲下降、恶心、呕吐、腹部稍微增大等症状。会腹胀,刚开始以为是胃胀,所以没多大注意,腹部会痛,背部也会痛,全身酸痛,眼睛白色部分会变黄,吃不下东西,吃了会吐出来,小便颜色会变深。
通常情况下,导致肝腹水的原因有肝硬化、肝脏合成和灭活的功能下降、有限循环血量不足等。
1、肝硬化:肝门静脉压力增高,导致血液淤积在肠系膜静脉,导致组织回流降低,导致液体渗入腹腔。
2、肝细胞的合成和失活功能降低,白蛋白合成能力降低,如果体内的蛋白质含量太低,那么血浆胶体渗透压就会降低,血液成分会流出,从而导致血液渗入腹腔。
3、部分患者会出现血液供应受限的情况。
肝腹水的症状可能有黄疸,一般在晚期出现,还可能会有消瘦、发热、食欲不振、乏力以及营养不良等。少数肝病病人和有特殊的全身表现称为伴癌综合征,以低血糖症、细胞增多症较常见,还会有肝脏的肿大或者缩小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴有肝肿大,晚期则可肝缩小。另外,右心衰竭、心包积液所致的腹水也可有肝肿大。
出现腹水代表肝脏功能地下,无法满足机体所需要的蛋白质,导致低蛋白血症引起的腹水,肝硬化腹水是肝功能失代偿的表现,坚持低盐饮食,治疗主要是利尿消肿,减轻腹水,控制并发症以及对症治疗。没有更好的治疗方法。